2008年12月25日 星期四
劇毒“黑寡婦”襲擊人類 羅馬尼亞滅殺毒蜘蛛
中國日報網站消息：位於羅馬尼亞的黑海旅游勝地一直有“黑海明珠”的美稱，那裡藍藍的海水、輕拂的海風、齊全的設施和周到的服務，每年夏季都吸引大量國內外游客前來旅游度假。但是近幾天，這裡突然出現劇毒“黑寡婦”蜘蛛襲擊事件，已造成2人喪生，11人受傷，黑海勝地周圍的醫院已經專門發布警報，告誡人們警惕“黑寡婦”蜘蛛，羅馬尼亞政府也正在採取相關措施，“封殺”這種致人於死命的毒蜘蛛。 據英國媒體8月31日報道，最近兩周以來，黑海旅游勝地出現多起“黑寡婦”蜘蛛襲人事件，周圍的醫院已經發布了有關“黑寡婦”蜘蛛的警報，並迅速配備了專門的解毒劑。 死亡的2人中，一名是72歲的男子，名叫安德烈，他是在自家院子裡被咬傷的。剛開始，他一直抱怨說腿和腎臟特別疼，隨后出現全身劇烈抽搐，第二天就死了。據其妻子和女兒說，曾經在他們家的院子裡看到一隻“大而黑的蜘蛛”。 另一名死者，68歲的男子杜馬，是在黑海附近的海灘上被咬傷的，他當時就出現了過敏性反應，人們立即把他送進醫院，但是兩天后他還是因毒液發作導致過敏性休克而死。 羅馬尼亞首都布加勒斯特的一名生物學家說：“我確信這次出現的襲擊都是‘黑寡婦’蜘蛛所為，因為其他種類的蜘蛛咬人后，不會出現目前死傷者的症狀，如惡心、肌肉抽搐以及迅速死亡等。在如此短的時間竟然有這麼多人受害，真讓人驚訝。” “黑寡婦”蜘蛛是世界上毒性最大的蜘蛛之一，任何動物一旦被它咬傷后，會出現從肌肉到整個神經系統的劇烈疼痛，嚴重的情況下，可能在數小時內死亡。這種蜘蛛喜歡暖和的氣候，世界上很多地區如中亞、西亞、北非、北美等都有分布。每年的6、7、8月，是“黑寡婦”蜘蛛的交配期，也是其毒性最大的時期，而且雌性比雄性的毒性更大。 據介紹，在南歐地區，過去曾經不時地有一些毒性稍小的蜘蛛襲擊人的報道，但是像這次劇毒的“黑寡婦”蜘蛛傷人的情況還是比較少見的。有關專家分析說，很可能是今年歐洲的酷熱和干旱天氣使這種毒蜘蛛四處亂跑，也有可能是一些海外來的船隻將這種毒蜘蛛帶到了羅馬尼亞。 目前，羅馬尼亞政府對黑海周圍的“黑寡婦”蜘蛛襲擊非常重視，力圖不讓這一問題影響黑海地區的旅游業。政府負責機構一方面讓黑海周圍的所有醫院都發布警報，告誡人們警惕“黑寡婦”蜘蛛的襲擊，另一方面迅速進口了有關的解毒藥劑，保証醫院的藥品需求，還從俄羅斯進口了6個種類的黃蜂，因為黃蜂是“黑寡婦”蜘蛛的天敵。（張春燕） 鏈接：“黑寡婦”蜘蛛（Black Widow Spider） “黑寡婦”蜘蛛身體為黑色，雄蜘蛛腹部有紅色斑點，身長在2—8厘米之間。由於這種蜘蛛的雌性會在交配后立即咬死配偶，因此民間為之取名為“黑寡婦”。 “黑寡婦”蜘蛛性格凶猛，富於攻擊性，毒性極強。而且，它叮咬人時常常不會被注意，但數小時內，人就會開始出現惡心、劇烈疼痛和僵木，偶然還會出現肌肉痙攣、腹痛、發熱以及吞咽或呼吸困難。輕度中毒者經醫治一兩天后可以出院，重者則要在醫院耗上一個月甚至出現生命危險。 從生物學的角度上說，這種蜘蛛是益虫，因為它吃不少害虫﹔但它又容易傷人，因此也算是害虫
黑寡婦
黑寡婦蜘蛛（簡稱黑寡婦）是一種具強烈神經毒素的蜘蛛。它是一種廣泛分佈的大型寡婦蜘蛛，通常生長在城市居民區和農村地區。黑寡婦蜘蛛這一名稱一般特指屬內的一個物種Latrodectus mectans，有時也指多個寡婦蜘蛛屬的物種，其中有31已被識別的物種包括：澳洲紅背蛛和褐寡婦蜘蛛。在南非，黑寡婦蜘蛛被稱作紐扣蜘蛛。
成年雌性黑寡婦蜘蛛腹部呈亮黑色，並有一個紅色的沙漏狀斑記。這個斑記通常是紅色的，有些可能介於白色和黃色間或是某種紅色到橘黃色間的顏色。對某些物種，斑記可能是分開的兩個點。雌性黑寡婦蜘蛛包括腿展大約38毫米（約1.5英寸）長。軀體大約13毫米（約0.5英寸）長。雄性黑寡婦蜘蛛大小約只有雌性蜘蛛的一半，甚至更小。它們相對於軀體大小具有更長的腿和較小的腹部。它們通常呈黑褐色，並具有黃色條紋以及一個黃色的沙漏斑記。成年雄性蜘蛛可以通過更纖細的軀體和更長的腿和更大的須肢和未成年雌性蜘蛛區別開來。
黑寡婦蜘蛛通常生活在溫帶或熱帶地區(McCorkle, 2002)。它們一般以各種昆蟲為食，不過偶爾它們也捕食虱子、馬陸、蜈蚣和其他蜘蛛(McCorkle, 2002)。當獵物纏在上網，黑寡婦蜘蛛就迅速從棲所出擊，用堅韌的網將獵物穩妥地包裹住，然後刺穿獵物並將毒素注入(Foelix, 1982)。毒素10分鐘左右起效，此間獵物始終由蜘蛛緊緊把持著(Foelix, 1982)。當獵物的活動停止，蜘蛛將消化酶注入傷口(Foelix, 1982)。隨後黑寡婦蜘蛛將獵物帶回棲所待用。
作為節肢動物的共同特徵，黑寡婦蜘蛛具有含幾丁質和蛋白質的堅硬外殼。當雄性成熟，它會編織一張含精液的網，將精子塗在上面，併在觸角(palpus)上沾上精液。黑寡婦蜘蛛通過雄性將觸角插入雌性受精囊孔實現兩性繁殖。交配後，雌性蜘蛛往往殺死並吃掉雄性；但在雌性飽食的情況下，雄性可得以逃脫。雌性產的卵包在一個球形柔滑的囊中，作為偽裝和保護。一個雌性黑寡婦蜘蛛在一個夏天能產9個卵囊，每個含400個卵。通常，卵的孵化需要20至30天，但由於同類相食，這一過程中很少有12個以上能存活。黑寡婦蜘蛛發育成熟需要2至4個月。雌性在成熟後能繼續生存約180天，雄性則只有90天。
毒液成分和效應
儘管其毒素的毒性很強，但注射劑量很小，且寡婦蜘蛛咬人導致死亡的案例非常少。在1950年至1959年間美國只發生了63例報導。黑寡婦蜘蛛的毒液會促進神經遞質乙醘膽鹼(acetylcholine)的釋放。乙醘膽鹼作用於肌肉，能引起肌肉的收縮。一般而言，黑寡婦蜘蛛的毒素對兒童和體弱者威脅較大。
在毒液中含有多種活性成分。毒液中含有一種叫做latrotoxin的蛋白質，這種蛋白可以促進乙醘膽鹼的釋放；此外還有一些分子量相對較小的多肽和毒素，這些小分子物質與細胞表面的陽離子通道在空間結構上顯示出一定的同源性，能夠與離子通道特異結合，它們能影響鈣、鈉和鉀等陽離子的離子通道1；另外還有更簡單的小分子化合物，如腺苷(adenosine)，鳥苷(guanosine)，肌苷(inosine), 和2,4,6-三羥基嘌呤(2,4,6-trihydroxypurine)。4.毒素的轉移機制是起先由淋巴系統攜帶最終進入血液系統。一旦進入血液，毒素隨循環系統分佈到機體各處的神肌接頭處，併在那裡沉積。影響最嚴重的是背部、腹部和大腿的肌肉區域。在神經肌肉接頭處，latrotoxin蛋白與鈣離子通道結合，使後者持續打開，大量鈣離子在濃度梯度的驅動下進入神經細胞，觸發乙醘膽鹼從突觸小泡釋放，不斷釋放的乙醘膽鹼與分佈在肌肉上的受體結合後引起肌肉的持續收縮，從而導致痙攣——持續、強烈而痛性的肌肉收縮。6.標準治療方案一般為對症治療，包括止痛、肌肉弛緩，較少情況下也使用抗毒血清。毒素一般不在咬傷口處致病，除非有繼發感染。
根據廣泛報導的消息(Wigmore, 2003)，智利科學家使用部分寡婦蜘蛛毒素合成一種藥物，不僅可用作男性避孕藥，還能產生多少和偉哥類似的效果；然而，這並沒在經同行評議的主流學術期刊中報導。
成年雌性黑寡婦蜘蛛腹部呈亮黑色，並有一個紅色的沙漏狀斑記。這個斑記通常是紅色的，有些可能介於白色和黃色間或是某種紅色到橘黃色間的顏色。對某些物種，斑記可能是分開的兩個點。雌性黑寡婦蜘蛛包括腿展大約38毫米（約1.5英寸）長。軀體大約13毫米（約0.5英寸）長。雄性黑寡婦蜘蛛大小約只有雌性蜘蛛的一半，甚至更小。它們相對於軀體大小具有更長的腿和較小的腹部。它們通常呈黑褐色，並具有黃色條紋以及一個黃色的沙漏斑記。成年雄性蜘蛛可以通過更纖細的軀體和更長的腿和更大的須肢和未成年雌性蜘蛛區別開來。
黑寡婦蜘蛛通常生活在溫帶或熱帶地區(McCorkle, 2002)。它們一般以各種昆蟲為食，不過偶爾它們也捕食虱子、馬陸、蜈蚣和其他蜘蛛(McCorkle, 2002)。當獵物纏在上網，黑寡婦蜘蛛就迅速從棲所出擊，用堅韌的網將獵物穩妥地包裹住，然後刺穿獵物並將毒素注入(Foelix, 1982)。毒素10分鐘左右起效，此間獵物始終由蜘蛛緊緊把持著(Foelix, 1982)。當獵物的活動停止，蜘蛛將消化酶注入傷口(Foelix, 1982)。隨後黑寡婦蜘蛛將獵物帶回棲所待用。
作為節肢動物的共同特徵，黑寡婦蜘蛛具有含幾丁質和蛋白質的堅硬外殼。當雄性成熟，它會編織一張含精液的網，將精子塗在上面，併在觸角(palpus)上沾上精液。黑寡婦蜘蛛通過雄性將觸角插入雌性受精囊孔實現兩性繁殖。交配後，雌性蜘蛛往往殺死並吃掉雄性；但在雌性飽食的情況下，雄性可得以逃脫。雌性產的卵包在一個球形柔滑的囊中，作為偽裝和保護。一個雌性黑寡婦蜘蛛在一個夏天能產9個卵囊，每個含400個卵。通常，卵的孵化需要20至30天，但由於同類相食，這一過程中很少有12個以上能存活。黑寡婦蜘蛛發育成熟需要2至4個月。雌性在成熟後能繼續生存約180天，雄性則只有90天。
毒液成分和效應
儘管其毒素的毒性很強，但注射劑量很小，且寡婦蜘蛛咬人導致死亡的案例非常少。在1950年至1959年間美國只發生了63例報導。黑寡婦蜘蛛的毒液會促進神經遞質乙醘膽鹼(acetylcholine)的釋放。乙醘膽鹼作用於肌肉，能引起肌肉的收縮。一般而言，黑寡婦蜘蛛的毒素對兒童和體弱者威脅較大。
在毒液中含有多種活性成分。毒液中含有一種叫做latrotoxin的蛋白質，這種蛋白可以促進乙醘膽鹼的釋放；此外還有一些分子量相對較小的多肽和毒素，這些小分子物質與細胞表面的陽離子通道在空間結構上顯示出一定的同源性，能夠與離子通道特異結合，它們能影響鈣、鈉和鉀等陽離子的離子通道1；另外還有更簡單的小分子化合物，如腺苷(adenosine)，鳥苷(guanosine)，肌苷(inosine), 和2,4,6-三羥基嘌呤(2,4,6-trihydroxypurine)。4.毒素的轉移機制是起先由淋巴系統攜帶最終進入血液系統。一旦進入血液，毒素隨循環系統分佈到機體各處的神肌接頭處，併在那裡沉積。影響最嚴重的是背部、腹部和大腿的肌肉區域。在神經肌肉接頭處，latrotoxin蛋白與鈣離子通道結合，使後者持續打開，大量鈣離子在濃度梯度的驅動下進入神經細胞，觸發乙醘膽鹼從突觸小泡釋放，不斷釋放的乙醘膽鹼與分佈在肌肉上的受體結合後引起肌肉的持續收縮，從而導致痙攣——持續、強烈而痛性的肌肉收縮。6.標準治療方案一般為對症治療，包括止痛、肌肉弛緩，較少情況下也使用抗毒血清。毒素一般不在咬傷口處致病，除非有繼發感染。
根據廣泛報導的消息(Wigmore, 2003)，智利科學家使用部分寡婦蜘蛛毒素合成一種藥物，不僅可用作男性避孕藥，還能產生多少和偉哥類似的效果；然而，這並沒在經同行評議的主流學術期刊中報導。
台灣常見毒蛇咬傷介紹
2 蛇的種類
Ÿ 世界上約有2700種蛇類，毒蛇約有375種。
Ÿ 台灣約有59種蛇類，毒蛇約有19種，包括海蛇7種，陸上毒蛇12種。
Ÿ 盲蛇科 (Family Typhlopidae)
« 狀如蚯蚓般的蛇類尾巴很短，不易分清首尾
« 常居於底層落葉或泥土的表層中
« 以土中的小蟲或幼蟲為食
« 本省產者有盲蛇(Typholops braminus)及大盲蛇(Typholps koshunensis)
« 無毒
Ÿ 黃頷蛇科(Family Colubridae)
« 全世界的蛇類有半數以上屬於本科
« 本科蛇類腹鱗寬度大多約與體寬相若
« 部分種類具後溝牙，接有毒腺但此毒液大多只能使獵物痲痺，極少有毒殺能力
« 前上額骨上沒有牙齒，本省產者有32種
Ÿ 黃頷蛇科(Family Colubridae)
« 草花蛇(Natrix piscator)
« 赤腹遊蛇(Natrix annularis)
« 台灣赤煉蛇(Natrix tigrina formosana)
« 金絲蛇(Natrix miyajimae)
« 青蛇(Eurypholis major)
« 高砂蛇(Elaphe mandarina takasago)
« 臭青公 (Elaphe carinata)
« 錦蛇(Elaphe taeniura friesei)
« 水蛇(Enhydris plumbea)
« 唐水蛇(Enhydris chinensis)
« 茶斑蛇(Psammodynastes pulverulentus)
« 台灣鐵線蛇(Calamaria pavimentata formosana)
« 過山刀(Zaocys dhumnades oshimai)
« 南蛇(Ptyas mucosus)
« 細紋南蛇(Ptyas korros)
« 赤腹松柏根(Oligodon ornatus ornatus)
« 赤背松柏根(Holarchus formosanus)
« 黑頭蛇(Sibynophis chinensis)
« 擬龜殼花(Macropisthodon rudis)
« 梭德氏遊蛇 (Natrix sauteri)
Ÿ 蝙蝠蛇科(Family Elapidae)
« 為前溝牙蛇類
« 毒牙位於上顎前方，直立且固定，大部分埋在齒齦內
« 有劇毒，毒液屬神經性毒
« 本省產者有五種
Ÿ 蝙蝠蛇科(Family Elapidae)
« 雨傘節 (Bungarus multicinctus)
« 眼鏡蛇 (Naja naja atra)
« 環紋赤蛇(Calliophis macclellandi formosensis)
« 帶紋赤蛇(Hemibungarus sauteri sauteri)
Ÿ 蝮蛇科(Family Viperidae)
« 為管牙蛇類，均有劇毒
« 頭頂鱗片均極細小
« 大形管牙位於上頜骨之後下端，平時可向後收起，攻擊時再豎起
« 有若干顆備用的毒牙
« 三角形頭部多出的兩底角便是毒腺的所在
« 本省產者有七種
Ÿ 蝮蛇科(Family Viperidae)
« 響尾蛇亞科(Subfamily crotalinae)：有頰窩，出血性毒
² 百步蛇 (Agkistrodon acutus)
² 龜殼花 (Trimeresurus mucrosquamatus)
² 菊池氏龜殼花(Trimeresurus gracilis)
² 赤尾青竹絲(Trimeresurus gramineus stejnegeri)
« 蝮蛇亞科(subfamily viperinae)：無頰窩，混合型毒
² 鎖蛇(Viperi eussellii formosensis)
Ÿ 海蛇科(Hydrophiidae)
« 具側扁的尾部，以利游泳
« 鼻孔有一反瓣以阻止海水侵入
« 前上頜骨有小形前溝牙，毒性甚強
« 腹鱗不發達，陸地上行動非常不便
Ÿ 海蛇科(Family Hydrophiidae)
« 闊尾海蛇亞科(Subfamily Laticaudinae)：偶而暫時上陸地
² 黑唇青斑海蛇(Laticauda laticauda)
² 飯島氏海蛇(Emydocephalus ijimae)
« 海蛇亞科(Subfamily Hydrophiinae)：從不上陸地
² 黑頭海蛇(Hydrophis melanocephalus)
2 蛇的生理解剖
Ÿ 以舌尖及傑克遜氏器(Jacobson Organ)偵測周圍的味道。
Ÿ 以敏感的腹部感覺神經來查知地上100英呎遠的震動。
Ÿ 攻擊速度很快，每秒可達 8 英呎，但是每次攻擊的距離不會超過其身長的一半，只要不太靠近即不易被咬。
Ÿ 響尾蛇類（百步蛇、龜殼花、青竹絲）在眼睛與鼻孔之間左右各有一個明顯的凹窩，即為頰窩（pit），為一熱感應器，頰窩內有血管與三叉神經分枝通入其中，對溫度的感應非常靈敏，可偵測到周圍攝氏0.003度環境細微溫度的改變。
2 青竹絲(Trimeresurus stejnegeri, Taiwan bamboo snake)
Ÿ 赤尾鮐、竹仔蛇、赤尾青竹絲、竹葉青、青竹鏢。
Ÿ 頭呈三角形，有頰窩，口有一對大管牙，體長約50公分。
Ÿ 體色極具掩護作用，屬於樹上蛇，尾巴呈紅色，故名赤尾青竹絲。
Ÿ 分佈於中國大陸東南部及台灣。
Ÿ 出血性毒，作用機轉仍不明，主要毒素成份有出血成份（HR1和HR2）、凝血成份（platelet aggregoserpentin）、抗凝血成份（platelet aggregation inhibitor, 5' 一核甘酸分解酵素）。
Ÿ 高濃度呈現促凝血作用(似Thrombin作用)。
Ÿ 低濃度則具溶血作用。
Ÿ 臨床症狀：腫痛、發癢、瘀血、水泡。
Ÿ 咬傷率高，而致死率低。
2 龜殼花(Trimersurus mucrosquamatus, Taiwan habu)
Ÿ 牛角蛇、頭大呈三角形，有頰窩，體長約95公分。
Ÿ 口內有一對大管牙，有明顯毒牙痕(Fang mark)。
Ÿ 分佈於台灣、中國大陸南部、寮國、越南、緬甸。
Ÿ 台灣常見毒蛇中攻擊性最強者。
Ÿ 喜居人類居住的地方，故在住屋附近被咬傷者居多。
Ÿ Hemorrhagic toxins：phospholipase + Fibrinogenase。
Ÿ Phospholipase：分解磷脂質影響細胞膜滲透作用使紅血球變形，破壞血管內皮細胞。
Ÿ Fibrinogenase：破壞Fibrinogen，具有出血作用。
2 百步蛇(Deiagkistrodon acutus)
Ÿ 五步蛇、山谷虌、蝮蛇，有頰窩。
Ÿ 頭狀似虌頭，嘴尖向上翹，身體兩側形成黑褐色三角。
Ÿ 口內有一對大管牙，長達3～4公分。
Ÿ 台灣地區毒蛇中體形最大的一種，身長約95公分，體重500～1200公克。
Ÿ 出血性毒，作用機轉仍不明。
Ÿ 毒性物質：促凝血糖蛋白，分子量33500；抗凝血糖蛋白，分子量20650。
Ÿ 高濃度呈現促凝血作用(似Thrombin作用)；低濃度則具溶血作用。
Ÿ 臨床症狀：血小板明顯減少局部迅速瘀血、腫脹、起水泡與血泡。
Ÿ 治療除給予抗蛇毒血清外，尚需補充血小板。
Ÿ 死亡率高達24%，若能及時給予插管呼吸照護，應可大大降低死亡率。
2 雨傘節(Bungarus multicinctus, Taiwan krait)
Ÿ 百節蛇、雨傘蛇、簸箕甲、白節蛇。
Ÿ 黑寬白窄相間斑紋，頭不呈三角形。
Ÿ 口內有一對大溝牙，二對小溝牙。
Ÿ 分佈於緬甸，中國南部到台灣。
Ÿ 咬傷後局部無明顯腫脹症狀。
Ÿ 當病患出現眼瞼下垂或胸悶時，儘速給予抗蛇毒血清及呼吸道支持照護並考慮插管，使用呼吸器維持呼吸。
2 雨傘節(Bungarus multicinctus, Taiwan krait)咬傷機轉
2 飯匙倩(Naja naja atra, Taiwan cobra)
Ÿ 眼鏡蛇、蝙蝠蛇、脹頸蛇、頭呈三角形。
Ÿ 口內有對細溝牙長約1～3mm，不易見到毒牙痕。
Ÿ 背部暗褐色，腹部偏白，頭部有一條較寬的環紋，乍看似戴眼鏡。
Ÿ 驚怒時上身直立，頸部變扁平，猶如飯匙並發出噴氣聲。
Ÿ 分佈在泰國、中國南部、越南東部及台灣。
Ÿ 台灣東部眼鏡蛇毒性比西部強約2倍。
Ÿ Cobrotoxin(20%) + cardiotoxin(80%)。
Ÿ Cobrotoxin(Neurotoxin)→作用在Neuromuscular junction症狀似雨傘節。
Ÿ Cardiotoxin(cytotoxic)→Local irritant action→pain, swelling Necrosis。
Ÿ Phospholipase A2：分解磷酯質，影響細胞膜滲透作用，使紅血球變形，引起間接溶血作用。
Ÿ 咬傷後傷口極度疼痛是其特徵。咬傷傷口極易壞死，常常擴創植皮手術。
Ÿ 當發出嘶嘶噴氣聲時，可同時噴出毒液，若不慎噴到眼睛結膜，毒液可從結膜吸收，造成中毒。
2 鎖鏈蛇(Vipera russelli; Russell’s viper)
Ÿ 鎖仔蛇、鎖蛇，背有鎖狀斑紋，頭呈三角形。
Ÿ 有三縱列鎖鏈狀斑紋。
Ÿ 最常見於台灣東南部山區、廣東、印度喜馬拉雅山。
Ÿ 性情凶猛，會如眼鏡蛇發出嘶嘶噴氣聲。
Ÿ Neurotoxins + Hemorrhagic toxins。
Ÿ Procoagulation factors(類似coagulation factors V+X)。
1. 消耗掉大量coagulation factor。
2. DIC, systemic bleeding。
Ÿ Phospholipase A2→Hemolysis, Rhabdomyolysis, Hypotension, Thrombocytopenia, Neurotoxin, Liver cell necrosis, Acute renal failure。
2 毒蛇咬傷現場緊急處理
Ÿ 將病患安置在安靜舒適的環境。
Ÿ 移除肢體上可能的束縛物。
Ÿ 吸血器的使用（Sawyer Extractor）。
Ÿ 患肢保持低於心臟的位置。
Ÿ 不要使用冰敷或冷敷。
Ÿ 不要使用止血帶。
Ÿ 不要將傷口切開。
Ÿ 不要喝酒或刺激物。
Ÿ 用彈性繃帶壓迫性包紮，夾板固定患肢。
Ÿ 盡速送醫。
2 毒蛇咬傷醫院之治療
Ÿ 穩定生命徵象。
Ÿ 評估病人症狀嚴重度及可能的毒蛇種類。
Ÿ 給予蛇毒血清之治療：使用正確的抗蛇毒血清（量及種類）是毒蛇咬傷最決定性的治療。
Ÿ 給予其他支持性療法：如輸FFP、Platelet（百步蛇咬傷）、呼吸器使用（雨傘節咬傷）。
Ÿ 在傷口附近做範圍標記：給予血清之前每15分鐘測量一次傷口進展情形，之後每1～2小時記錄腫脹情形，作為追加血清或傷口發炎之指標。
Ÿ 預防破傷風。
Ÿ 感染之預防：蛇之口腔中以革蘭氏陰性桿菌居多，須給予廣效性抗生素治療。
Ÿ 併發症之預防與治療：如Compartment syndrome以眼鏡蛇最常見。
Ÿ 血清病(serum sickness)：預研所自1982年開始生產Fab型式血清，因分子量小，易從腎臟排出，因抗原一抗體作用產生複合體在體內軟組織及血管壁沈積很少，故1986年以來已未曾有此併發症報告。
Ÿ 勿以外科手術方法來探測，評估其嚴重性，如十字切開法。
Ÿ 視症狀決定是否使用抗蛇毒血清，若觀察6～24小時並未產生症狀，且實驗室檢查正常者，不需使用抗蛇毒血清。
2 抗蛇毒血清之注射
Ÿ 每瓶血清20㏄，含血清效價2000個田中單位。
Ÿ 用蛇毒免疫馬匹以胃蛋白消化法精製純化的血清。
Ÿ 以Fab形式使用，由於分子量小，分佈體積大較易達到蛇毒作用的位置以中和蛇毒，故效價高。
Ÿ 注射前以1：100生理食鹽水稀釋，以0.1ml注射於前臂皮下作皮膚過敏試驗。
Ÿ 若於30分鐘內局部產生輪狀浮腫，周圍起紅暈者為陽性反應。
Ÿ 如皮膚試驗陽性，但確實需要抗蛇毒血清之治療，可先給予注射抗組織胺及類固醇，並減慢抗蛇毒血清注射速度至30分鐘至2小時，並準備1:1000之Epinephrine以供過敏性休克時使用。
2 使用抗蛇毒血清之劑量
Ÿ 青竹絲：1～2 vial。
Ÿ 龜殼花：1～2vial。
Ÿ 百步蛇：2～4 vial。
Ÿ 雨傘節：1～4 vial。
Ÿ 鎖鏈蛇：抗鎖鏈蛇血清1～4 vial（已在試用階段）。
Ÿ 台灣西部地區眼鏡蛇：6 vial。
Ÿ 台灣東部地區眼鏡蛇：12 vial。
Ÿ 十歲以下小孩的劑量為成人劑量依體重加倍使用。
Ÿ 每劑抗蛇毒血清以靜脈滴注約15分鐘。
Ÿ 血清越早給予越有效果，但若診斷延遲，經過4～5日或更久仍可能有效果。
中和台灣產毒蛇之排毒量所需血清量
種類
毒蛇排毒量（mg）
抗血清中和之蛇毒量（mg/unit）
中和一條蛇排毒量所需之血清量（unit）
血清中和所需劑量（2000unit/dose）
飯匙倩
東部
217.3
0.00871
24948
12.5
西部
48.0
0.00429
11188
5.6
雨傘節
4.4
0.001
4400
2.2
鎖 蛇
18.4
0.00247
7449
＊＊
龜殼花
33.4
0.0195
1712
0.9
赤尾鮐
6.9
0.013
530
0.3
百步蛇
105.1
0.026
4042
2.0
＊每單位抗血清中和之毒量（1unit =中和1LD50毒量之血清）
＊＊目前無商業用抗血清，但已研發完成，正在人體試驗階段。
2 台灣地區常見毒蛇之臨床鑑別
毒蛇種類
患肢腫脹
患肢瘀血
水皰或
血皰
間室
症候群
DIC
腎衰竭
神經症狀
青竹絲
+ ～ ++
－～ +
－ ~ +
－
－
－
－
龜殼花
++～+++
+ ～ ++
－～ ++
－～ +
－～ +
－
－
百步蛇
+++
+++
+ ～ +++
－～ +++
+ ～ +++
+ ～ ++
－
銷鍊蛇
+
+
－ ～ +
－～ +
+ ～ ++
++
－ ~ +
眼鏡蛇
－～ ++
－～ +
－
－～ +
－
－
－ ～ +
雨傘節
－
－
－
－
－
－
++～+++
－：無 ；+：輕微 ；++：中度 ；+++：嚴重
2 野外防蛇之道
Ÿ 了解毒蛇的習性及活動規律，在牠們活動的時段及地區，應特別提高警覺。
Ÿ 參加野外活動時應戴上帽子，穿著寬鬆的長袖衣褲，並穿上鞋子，最好是皮靴。
Ÿ 活動場地應確實清場；行進時應避免緊靠山壁，並隨時打草驚蛇，因為雖然你怕牠，但是牠更怕你，不被逼急，蛇類是不會主動攻擊人類的。
Ÿ 勿將手伸入石塊、木頭等下面看不見的地方，且在翻動木、石時應朝自已，以免其下躲有蛇類。
Ÿ 避免用手搬弄剛死的毒蛇，因其反射動作亦會傷人。
Ÿ 到野外時攜帶毒蛇急救器材及彈性繃帶，以備不時之需。
Ÿ 世界上約有2700種蛇類，毒蛇約有375種。
Ÿ 台灣約有59種蛇類，毒蛇約有19種，包括海蛇7種，陸上毒蛇12種。
Ÿ 盲蛇科 (Family Typhlopidae)
« 狀如蚯蚓般的蛇類尾巴很短，不易分清首尾
« 常居於底層落葉或泥土的表層中
« 以土中的小蟲或幼蟲為食
« 本省產者有盲蛇(Typholops braminus)及大盲蛇(Typholps koshunensis)
« 無毒
Ÿ 黃頷蛇科(Family Colubridae)
« 全世界的蛇類有半數以上屬於本科
« 本科蛇類腹鱗寬度大多約與體寬相若
« 部分種類具後溝牙，接有毒腺但此毒液大多只能使獵物痲痺，極少有毒殺能力
« 前上額骨上沒有牙齒，本省產者有32種
Ÿ 黃頷蛇科(Family Colubridae)
« 草花蛇(Natrix piscator)
« 赤腹遊蛇(Natrix annularis)
« 台灣赤煉蛇(Natrix tigrina formosana)
« 金絲蛇(Natrix miyajimae)
« 青蛇(Eurypholis major)
« 高砂蛇(Elaphe mandarina takasago)
« 臭青公 (Elaphe carinata)
« 錦蛇(Elaphe taeniura friesei)
« 水蛇(Enhydris plumbea)
« 唐水蛇(Enhydris chinensis)
« 茶斑蛇(Psammodynastes pulverulentus)
« 台灣鐵線蛇(Calamaria pavimentata formosana)
« 過山刀(Zaocys dhumnades oshimai)
« 南蛇(Ptyas mucosus)
« 細紋南蛇(Ptyas korros)
« 赤腹松柏根(Oligodon ornatus ornatus)
« 赤背松柏根(Holarchus formosanus)
« 黑頭蛇(Sibynophis chinensis)
« 擬龜殼花(Macropisthodon rudis)
« 梭德氏遊蛇 (Natrix sauteri)
Ÿ 蝙蝠蛇科(Family Elapidae)
« 為前溝牙蛇類
« 毒牙位於上顎前方，直立且固定，大部分埋在齒齦內
« 有劇毒，毒液屬神經性毒
« 本省產者有五種
Ÿ 蝙蝠蛇科(Family Elapidae)
« 雨傘節 (Bungarus multicinctus)
« 眼鏡蛇 (Naja naja atra)
« 環紋赤蛇(Calliophis macclellandi formosensis)
« 帶紋赤蛇(Hemibungarus sauteri sauteri)
Ÿ 蝮蛇科(Family Viperidae)
« 為管牙蛇類，均有劇毒
« 頭頂鱗片均極細小
« 大形管牙位於上頜骨之後下端，平時可向後收起，攻擊時再豎起
« 有若干顆備用的毒牙
« 三角形頭部多出的兩底角便是毒腺的所在
« 本省產者有七種
Ÿ 蝮蛇科(Family Viperidae)
« 響尾蛇亞科(Subfamily crotalinae)：有頰窩，出血性毒
² 百步蛇 (Agkistrodon acutus)
² 龜殼花 (Trimeresurus mucrosquamatus)
² 菊池氏龜殼花(Trimeresurus gracilis)
² 赤尾青竹絲(Trimeresurus gramineus stejnegeri)
« 蝮蛇亞科(subfamily viperinae)：無頰窩，混合型毒
² 鎖蛇(Viperi eussellii formosensis)
Ÿ 海蛇科(Hydrophiidae)
« 具側扁的尾部，以利游泳
« 鼻孔有一反瓣以阻止海水侵入
« 前上頜骨有小形前溝牙，毒性甚強
« 腹鱗不發達，陸地上行動非常不便
Ÿ 海蛇科(Family Hydrophiidae)
« 闊尾海蛇亞科(Subfamily Laticaudinae)：偶而暫時上陸地
² 黑唇青斑海蛇(Laticauda laticauda)
² 飯島氏海蛇(Emydocephalus ijimae)
« 海蛇亞科(Subfamily Hydrophiinae)：從不上陸地
² 黑頭海蛇(Hydrophis melanocephalus)
2 蛇的生理解剖
Ÿ 以舌尖及傑克遜氏器(Jacobson Organ)偵測周圍的味道。
Ÿ 以敏感的腹部感覺神經來查知地上100英呎遠的震動。
Ÿ 攻擊速度很快，每秒可達 8 英呎，但是每次攻擊的距離不會超過其身長的一半，只要不太靠近即不易被咬。
Ÿ 響尾蛇類（百步蛇、龜殼花、青竹絲）在眼睛與鼻孔之間左右各有一個明顯的凹窩，即為頰窩（pit），為一熱感應器，頰窩內有血管與三叉神經分枝通入其中，對溫度的感應非常靈敏，可偵測到周圍攝氏0.003度環境細微溫度的改變。
2 青竹絲(Trimeresurus stejnegeri, Taiwan bamboo snake)
Ÿ 赤尾鮐、竹仔蛇、赤尾青竹絲、竹葉青、青竹鏢。
Ÿ 頭呈三角形，有頰窩，口有一對大管牙，體長約50公分。
Ÿ 體色極具掩護作用，屬於樹上蛇，尾巴呈紅色，故名赤尾青竹絲。
Ÿ 分佈於中國大陸東南部及台灣。
Ÿ 出血性毒，作用機轉仍不明，主要毒素成份有出血成份（HR1和HR2）、凝血成份（platelet aggregoserpentin）、抗凝血成份（platelet aggregation inhibitor, 5' 一核甘酸分解酵素）。
Ÿ 高濃度呈現促凝血作用(似Thrombin作用)。
Ÿ 低濃度則具溶血作用。
Ÿ 臨床症狀：腫痛、發癢、瘀血、水泡。
Ÿ 咬傷率高，而致死率低。
2 龜殼花(Trimersurus mucrosquamatus, Taiwan habu)
Ÿ 牛角蛇、頭大呈三角形，有頰窩，體長約95公分。
Ÿ 口內有一對大管牙，有明顯毒牙痕(Fang mark)。
Ÿ 分佈於台灣、中國大陸南部、寮國、越南、緬甸。
Ÿ 台灣常見毒蛇中攻擊性最強者。
Ÿ 喜居人類居住的地方，故在住屋附近被咬傷者居多。
Ÿ Hemorrhagic toxins：phospholipase + Fibrinogenase。
Ÿ Phospholipase：分解磷脂質影響細胞膜滲透作用使紅血球變形，破壞血管內皮細胞。
Ÿ Fibrinogenase：破壞Fibrinogen，具有出血作用。
2 百步蛇(Deiagkistrodon acutus)
Ÿ 五步蛇、山谷虌、蝮蛇，有頰窩。
Ÿ 頭狀似虌頭，嘴尖向上翹，身體兩側形成黑褐色三角。
Ÿ 口內有一對大管牙，長達3～4公分。
Ÿ 台灣地區毒蛇中體形最大的一種，身長約95公分，體重500～1200公克。
Ÿ 出血性毒，作用機轉仍不明。
Ÿ 毒性物質：促凝血糖蛋白，分子量33500；抗凝血糖蛋白，分子量20650。
Ÿ 高濃度呈現促凝血作用(似Thrombin作用)；低濃度則具溶血作用。
Ÿ 臨床症狀：血小板明顯減少局部迅速瘀血、腫脹、起水泡與血泡。
Ÿ 治療除給予抗蛇毒血清外，尚需補充血小板。
Ÿ 死亡率高達24%，若能及時給予插管呼吸照護，應可大大降低死亡率。
2 雨傘節(Bungarus multicinctus, Taiwan krait)
Ÿ 百節蛇、雨傘蛇、簸箕甲、白節蛇。
Ÿ 黑寬白窄相間斑紋，頭不呈三角形。
Ÿ 口內有一對大溝牙，二對小溝牙。
Ÿ 分佈於緬甸，中國南部到台灣。
Ÿ 咬傷後局部無明顯腫脹症狀。
Ÿ 當病患出現眼瞼下垂或胸悶時，儘速給予抗蛇毒血清及呼吸道支持照護並考慮插管，使用呼吸器維持呼吸。
2 雨傘節(Bungarus multicinctus, Taiwan krait)咬傷機轉
2 飯匙倩(Naja naja atra, Taiwan cobra)
Ÿ 眼鏡蛇、蝙蝠蛇、脹頸蛇、頭呈三角形。
Ÿ 口內有對細溝牙長約1～3mm，不易見到毒牙痕。
Ÿ 背部暗褐色，腹部偏白，頭部有一條較寬的環紋，乍看似戴眼鏡。
Ÿ 驚怒時上身直立，頸部變扁平，猶如飯匙並發出噴氣聲。
Ÿ 分佈在泰國、中國南部、越南東部及台灣。
Ÿ 台灣東部眼鏡蛇毒性比西部強約2倍。
Ÿ Cobrotoxin(20%) + cardiotoxin(80%)。
Ÿ Cobrotoxin(Neurotoxin)→作用在Neuromuscular junction症狀似雨傘節。
Ÿ Cardiotoxin(cytotoxic)→Local irritant action→pain, swelling Necrosis。
Ÿ Phospholipase A2：分解磷酯質，影響細胞膜滲透作用，使紅血球變形，引起間接溶血作用。
Ÿ 咬傷後傷口極度疼痛是其特徵。咬傷傷口極易壞死，常常擴創植皮手術。
Ÿ 當發出嘶嘶噴氣聲時，可同時噴出毒液，若不慎噴到眼睛結膜，毒液可從結膜吸收，造成中毒。
2 鎖鏈蛇(Vipera russelli; Russell’s viper)
Ÿ 鎖仔蛇、鎖蛇，背有鎖狀斑紋，頭呈三角形。
Ÿ 有三縱列鎖鏈狀斑紋。
Ÿ 最常見於台灣東南部山區、廣東、印度喜馬拉雅山。
Ÿ 性情凶猛，會如眼鏡蛇發出嘶嘶噴氣聲。
Ÿ Neurotoxins + Hemorrhagic toxins。
Ÿ Procoagulation factors(類似coagulation factors V+X)。
1. 消耗掉大量coagulation factor。
2. DIC, systemic bleeding。
Ÿ Phospholipase A2→Hemolysis, Rhabdomyolysis, Hypotension, Thrombocytopenia, Neurotoxin, Liver cell necrosis, Acute renal failure。
2 毒蛇咬傷現場緊急處理
Ÿ 將病患安置在安靜舒適的環境。
Ÿ 移除肢體上可能的束縛物。
Ÿ 吸血器的使用（Sawyer Extractor）。
Ÿ 患肢保持低於心臟的位置。
Ÿ 不要使用冰敷或冷敷。
Ÿ 不要使用止血帶。
Ÿ 不要將傷口切開。
Ÿ 不要喝酒或刺激物。
Ÿ 用彈性繃帶壓迫性包紮，夾板固定患肢。
Ÿ 盡速送醫。
2 毒蛇咬傷醫院之治療
Ÿ 穩定生命徵象。
Ÿ 評估病人症狀嚴重度及可能的毒蛇種類。
Ÿ 給予蛇毒血清之治療：使用正確的抗蛇毒血清（量及種類）是毒蛇咬傷最決定性的治療。
Ÿ 給予其他支持性療法：如輸FFP、Platelet（百步蛇咬傷）、呼吸器使用（雨傘節咬傷）。
Ÿ 在傷口附近做範圍標記：給予血清之前每15分鐘測量一次傷口進展情形，之後每1～2小時記錄腫脹情形，作為追加血清或傷口發炎之指標。
Ÿ 預防破傷風。
Ÿ 感染之預防：蛇之口腔中以革蘭氏陰性桿菌居多，須給予廣效性抗生素治療。
Ÿ 併發症之預防與治療：如Compartment syndrome以眼鏡蛇最常見。
Ÿ 血清病(serum sickness)：預研所自1982年開始生產Fab型式血清，因分子量小，易從腎臟排出，因抗原一抗體作用產生複合體在體內軟組織及血管壁沈積很少，故1986年以來已未曾有此併發症報告。
Ÿ 勿以外科手術方法來探測，評估其嚴重性，如十字切開法。
Ÿ 視症狀決定是否使用抗蛇毒血清，若觀察6～24小時並未產生症狀，且實驗室檢查正常者，不需使用抗蛇毒血清。
2 抗蛇毒血清之注射
Ÿ 每瓶血清20㏄，含血清效價2000個田中單位。
Ÿ 用蛇毒免疫馬匹以胃蛋白消化法精製純化的血清。
Ÿ 以Fab形式使用，由於分子量小，分佈體積大較易達到蛇毒作用的位置以中和蛇毒，故效價高。
Ÿ 注射前以1：100生理食鹽水稀釋，以0.1ml注射於前臂皮下作皮膚過敏試驗。
Ÿ 若於30分鐘內局部產生輪狀浮腫，周圍起紅暈者為陽性反應。
Ÿ 如皮膚試驗陽性，但確實需要抗蛇毒血清之治療，可先給予注射抗組織胺及類固醇，並減慢抗蛇毒血清注射速度至30分鐘至2小時，並準備1:1000之Epinephrine以供過敏性休克時使用。
2 使用抗蛇毒血清之劑量
Ÿ 青竹絲：1～2 vial。
Ÿ 龜殼花：1～2vial。
Ÿ 百步蛇：2～4 vial。
Ÿ 雨傘節：1～4 vial。
Ÿ 鎖鏈蛇：抗鎖鏈蛇血清1～4 vial（已在試用階段）。
Ÿ 台灣西部地區眼鏡蛇：6 vial。
Ÿ 台灣東部地區眼鏡蛇：12 vial。
Ÿ 十歲以下小孩的劑量為成人劑量依體重加倍使用。
Ÿ 每劑抗蛇毒血清以靜脈滴注約15分鐘。
Ÿ 血清越早給予越有效果，但若診斷延遲，經過4～5日或更久仍可能有效果。
中和台灣產毒蛇之排毒量所需血清量
種類
毒蛇排毒量（mg）
抗血清中和之蛇毒量（mg/unit）
中和一條蛇排毒量所需之血清量（unit）
血清中和所需劑量（2000unit/dose）
飯匙倩
東部
217.3
0.00871
24948
12.5
西部
48.0
0.00429
11188
5.6
雨傘節
4.4
0.001
4400
2.2
鎖 蛇
18.4
0.00247
7449
＊＊
龜殼花
33.4
0.0195
1712
0.9
赤尾鮐
6.9
0.013
530
0.3
百步蛇
105.1
0.026
4042
2.0
＊每單位抗血清中和之毒量（1unit =中和1LD50毒量之血清）
＊＊目前無商業用抗血清，但已研發完成，正在人體試驗階段。
2 台灣地區常見毒蛇之臨床鑑別
毒蛇種類
患肢腫脹
患肢瘀血
水皰或
血皰
間室
症候群
DIC
腎衰竭
神經症狀
青竹絲
+ ～ ++
－～ +
－ ~ +
－
－
－
－
龜殼花
++～+++
+ ～ ++
－～ ++
－～ +
－～ +
－
－
百步蛇
+++
+++
+ ～ +++
－～ +++
+ ～ +++
+ ～ ++
－
銷鍊蛇
+
+
－ ～ +
－～ +
+ ～ ++
++
－ ~ +
眼鏡蛇
－～ ++
－～ +
－
－～ +
－
－
－ ～ +
雨傘節
－
－
－
－
－
－
++～+++
－：無 ；+：輕微 ；++：中度 ；+++：嚴重
2 野外防蛇之道
Ÿ 了解毒蛇的習性及活動規律，在牠們活動的時段及地區，應特別提高警覺。
Ÿ 參加野外活動時應戴上帽子，穿著寬鬆的長袖衣褲，並穿上鞋子，最好是皮靴。
Ÿ 活動場地應確實清場；行進時應避免緊靠山壁，並隨時打草驚蛇，因為雖然你怕牠，但是牠更怕你，不被逼急，蛇類是不會主動攻擊人類的。
Ÿ 勿將手伸入石塊、木頭等下面看不見的地方，且在翻動木、石時應朝自已，以免其下躲有蛇類。
Ÿ 避免用手搬弄剛死的毒蛇，因其反射動作亦會傷人。
Ÿ 到野外時攜帶毒蛇急救器材及彈性繃帶，以備不時之需。
台灣常見毒蛇種類
臺灣常見的毒蛇種類台灣毒蛇種類共有23種(包陸上毒蛇14種，海蛇9種)，但僅有6種陸上毒蛇咬傷較常遇到，對人類生命危害較大，因此流行病學上較為重要。茲簡單介紹於后。1.百步蛇〈五步蛇〉台灣地區常見毒蛇中體形最大，為出血性毒蛇。被咬傷後，患處極為疼痛，快速腫脹、瘀血、出血、且產生水泡、血泡，甚至產生其他器官出血。※特徵：體二側有列倒三角形具黑邊的深棕色斑。2.赤尾鮐〈竹仔蛇、赤尾青竹絲〉分佈最廣且數量最多，咬傷率最高但至死率低，為出血性毒蛇。被咬傷後，患處局部腫脹、疼痛、出血、起水泡。※特徵：整條蛇背面呈深綠色，腹部為淡黃綠色，尾端為磚紅色。3.龜殼花咬傷率不亞於赤尾青竹絲，為出血性毒蛇。被咬傷後局部有灼痛感、腫脹、出血及起水泡。※特徵：體背中央有一行具黑邊的深色斑紋，上下相連且向左右彎曲呈波浪狀斑紋。4.鎖鍊蛇〈鎖蛇、七步紅〉相當少見，分佈於本省東南山區，為一合併出血性與神經性毒蛇。臨床上則常出現出血症狀，毒性不亞於百步蛇。被咬傷後，局部會有腫脹、出血、皮下瘀血、溶血，並容易造成全身性出血與急性腎衰竭。※特徵：體背部有三縱列具白邊的黑棕色橢圓型斑紋，彼此相間成鍊狀。受干擾時會發出嘶嘶聲。 >5.飯匙倩〈眼鏡蛇〉為神經性毒蛇，被咬傷後局部疼痛、腫脹、潰爛，並且造成全身性肌肉麻痺。※特徵：遇到敵人時頸部擴展，背面呈具黑點之白色帶狀斑紋有如眼鏡，且會有噴氣聲。6.雨傘節〈百節蛇〉為神經性毒蛇，毒性甚強，致死率最高。被咬傷後會昏昏欲睡，傷口不痛，但很快就會呼吸衰竭，其他器官的肌肉也會麻痺。※特徵：黑白相間之橫帶，黑寬白窄。咬傷之緊急處理注意事項：1.在無法或尚未鑑定出有毒或無毒的情況下，一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理。2.認清蛇的形狀、顏色及其他可能的特徵，就醫時請參考前頁之圖片以辨認毒蛇。3.患者宜保持鎮靜，或給予患者精神支持，並讓患肢保持靜止，請勿隨意移動。4.根據統計(7)超過96%的蛇咬傷部位在四肢(上肢稍多於下肢)。台灣的毒蛇咬傷大多患肢會腫脹，因此，請儘速除去手上束縛物，例如戒指、手鐲。5.儘速以彈性繃帶緊緊包紮患肢(如附圖一)，包紮範圍越大越好。如無彈性繃帶時，絲襪、褲襪亦可應用，再利用木板或樹枝等物做成夾板，以固定患肢。6.神經性毒蛇毒牙較短，毒液注入不深，在包紮前可先用真空抽吸器(如附圖二)，吸出部份毒液，減少中毒量。7.注意並維持被咬傷病人的生命徵象，呼吸是最重要的生命之所繫。神經性毒蛇，尤其是雨傘節咬傷最常發生呼吸衰竭(10)，這種病人必須隨時監控呼吸狀況。8.儘速送醫接受診治或使用抗蛇毒血清治療。 ◎切忌切開傷口或活(移)動患肢。 ◎切忌冰敷或飲用刺激性物質(如咖啡或酒)。 ◎切忌使用動脈止血帶。 ◎切勿用嘴巴嘗試吸出毒液，此法不僅無效而且可能會造成傷口感染。圖一、繃帶包紮及固定之圖示1.下肢儘量保持靜止，儘速使用寬的彈性繃帶，從咬傷處包紮。因脫除長褲的動作可能使毒液很快的吸入血液內，所以必要時可剪破褲管。‥為毒牙牙痕。2.包紮時應注意繃帶的緊度，勿使肢端發紫。3.繃帶包紮範圍越大越好，至少包括上下兩個關節4.使用夾板固定（要穩固）。5.固定範圍儘量擴大。6.上肢蛇咬傷之固定方式。注意：正確包紮後，患肢會較舒服，如此包紮可以持續好幾個小時，到達醫院之前繃帶不要拆掉，抵達醫院之後要儘快決定何時拆掉，不要留著太久。一般在抗毒蛇血清準備給予時，或者在醫師必需檢視傷口的情況下，極可拆掉彈性繃帶。圖二、真空收吸器之使用１．以適當接頭的真空抽吸器緊靠傷處皮膚，不能有縫隙。２．壓入內徑即可造成負壓，吸出傷口毒液。注意：此法效果有限，且僅適用於神經性毒蛇咬傷，尤其是雨傘節，勿浪費太多時間在此。遠離醫療機構時處理建議：１．主要指在偏遠的深山裡活動的人，在被咬傷後到最近的醫療場所可能需好幾天，此時無線電通訊設備加上空中救護系統可能是最直接的救護方式。２．前述彈性繃帶包紮固定法及真空抽吸器可提供幾個小時緩衝期，減緩及減少毒性的發作。３．若無良好的救護系統（無線電等）而必須進出毒蛇出沒地區，自行攜帶該地區常見毒蛇的數種抗蛇毒血清上山，較為妥當，當發生蛇咬傷後，先依上述步驟處理，再取出專一的血清稀釋後，注射在咬傷部位周圍多處，且以每2~3西析的量分別注射於四肢近心端肌肉中，將一瓶血清全部注射完畢，然後儘速下山就醫。預防及避免蛇咬傷準則：１．請勿輕易嘗試去抓蛇或逗蛇玩。２．在毒蛇出沒地區活動，宜穿著皮靴或厚長褲，勿赤腳或僅穿著拖鞋。３．在未經詳細診視之前，勿空手伸入中空的原木或濃密的雜草堆中或翻動石塊。４．跨過石塊或木頭等物，應注意防備另一側可能有毒蛇棲息。５．露營時應選擇空曠而乾燥地區，避免紮營於雜物堆附近，晚上應升起營火或火炬於營帳周圍，尤其是夏天的夜晚。６．在毒蛇常出沒的地區勿涉水或游泳，因為大部份毒蛇皆是游泳高手，水中可能潛有毒蛇。
眼鏡蛇的毒液
眼鏡蛇眼鏡蛇（學名Naja）俗稱飯匙倩、五毒蛇，是眼鏡蛇屬下蛇類的總稱，主要分佈在亞洲和非洲的熱帶和沙漠地區。外觀眼鏡蛇最明顯的特徵是其頸部皮褶。該部位可以向外膨起用以威嚇對手。事實上很多蛇都可以或多或少的膨起頸部，而眼鏡蛇只是更為典型而已。眼鏡蛇的顏色多樣，從黑色或深棕色到淺黃白色。與無毒蛇不同，毒蛇的尖牙不能摺疊，因而相對較小。多數眼鏡蛇體形很大，可達1.2-2.5米長。Cobra是「蛇」的葡萄牙語稱謂，起源於拉丁語。當16世紀葡萄牙航海家到達非洲和南亞，他們發現了眼鏡蛇並將其命名為「capelo」或者「膨頸蛇」，隨之此名稱流傳入西班牙語、法語、英語和其他歐洲語言。眼鏡蛇依靠神經性毒液殺死獵物。神經性毒液可阻斷神經肌肉傳導，因而出現肌肉麻痹而致命。眼鏡蛇的天敵包括灰獴和一些猛禽：獴速度取勝直接嚼食眼鏡蛇頭部，但是在搏鬥過程中眼鏡蛇也會咬到獴，獴因此昏厥數小時後能自體排毒無事醒來，但少部份也會被眼鏡蛇吞噬。分類最常見的眼鏡蛇為印度眼鏡蛇(Naja naja)，產於印度次大陸，常常被用於印度蛇藝。產於巴基斯坦和北印度的黑眼睛蛇為其一個亞種。另一個常見品種是單眼鏡蛇(Naja kaouthia），分佈在亞洲。除了牙咬之外，射毒眼鏡蛇（Spitting cobra）可以將毒液噴射到較大動物的眼睛里而使其暫時失明。如果清洗及時，一般不會造成永久性傷害。眼鏡王蛇是食蛇的，其食物幾乎完全為其他蛇類，包括毒蛇。偶爾捕食小型齧齒動物和鳥類。僅在被激怒或生存受到威脅時攻擊人類。被其咬傷不經醫治的話人可在半小時之內死亡。眼鏡王蛇可達5.2米長，為世界上最大的毒蛇。毒液眼鏡蛇毒液為高危性神經毒液。被眼鏡蛇咬傷是致命的，需要立即進行專業處理。早期癥狀包括眼瞼下垂，復視，吞咽困難，暈眩，繼而逐漸出現呼吸肌麻痹。眼鏡蛇咬傷的一般醫治辦法為使用抗蛇毒血清，並可能需要做人工輔助通氣（例如氣管插管術）直到毒液降解，病人可以自主呼吸。如醫治無效病人多於咬傷之後6-12小時死亡。死因多為呼吸麻痹（例如膈肌麻痹）而窒息。
2008年12月3日 星期三
黃金獵犬的資料
學名:
黃金拾獵犬GOLDEN RETRIEVER
起源：
原產地 :英國
外型：雄犬標準体高約58-60公分，而体重約為30-34公斤
雌犬標準体高約51-57公分，而体重約為25-30公斤
身長為 12 : 11
性格特質：友善，親切及專注
平均壽命：十至十二歲
飼育環境：最好有適當運動場地或固定牽繩散步
看家能力：無
智商：高（排名第四）
活動力：中上
學習度：極佳
服從性：佳
社交性：極佳
毛皮 :濃密可防水，毛皮本身不是非常的滑順，但平坦的毛皮貼在身上會顯現出層次。
毛色：從乳黃色到金色都有 黃金獵犬是十九世紀後半期的產物，許多單獵 犬便是在當時繁殖出來 的。
育種的成功要歸功於崔德馬斯伯爵於1865年購買了一隻黃色、略微鬈毛的獵犬名叫「努斯」的狗就成為黃獵太的基礎犬，後經和崔德河流域之水獵犬、尋血獵犬等繁殖後為黃金獵犬。
西元1850年在英國流行的是黑色的捲毛犬和拉布拉多犬，但在紐芬蘭島和拉布拉多半島上早就出現黃色的獵犬了。
西元1913年之前，黃金獵犬是以平毛獵犬的名字登記出現；西元1913年之後是 以黃金或是黃色獵犬登記。最後在西元1920年決定使用今天大家所熟悉的黃金 獵犬作為正式的名字 ；ＡＫＣ（美國育犬協會）於１９３１年才加以公認此一犬種。
傳說中，來自一個四處旅行的馬戲團裡的俄羅斯牧羊犬也對黃金獵犬的育種有所貢獻，除了邁哲班克之外，當時還有其他人在繁殖黃金色的獵犬，所以這種奇怪 的雜交方式有可能是在其他的養狗場地產生。
而大多數的犬類學家認為這只是人 們願意相信的一個虛構的故事，除了後天的訓練之外，牧羊犬的基因根本和單獵 犬的本能完全不同，任何有知識的犬類育種人士都不太可能相信這種說法。黃金 獵犬首次以俄羅斯獵犬或是追蹤犬的名字亮相，助長了這個傳說，因此，這個說 法就流傳了下來。
無論如何，現代的黃金獵犬具有高度的機動性，有越來越多的黃金獵犬被訓練來作為導盲犬，同時也是與盲人相處愉快的好夥伴。在美國，黃金獵犬以準確性、可朔性、敏捷的動作、快速的反應和討人喜歡等特質讓牠們在服從競賽和秀場當中大放異彩。黃金獵犬需要大量的運動以防體重過重，美麗的毛皮不需經常梳理，而毛皮的顏色從乳黃色到金黃色都有，就好像捕捉到耀眼的陽光，我們可以見到牠的尾巴不時的搖擺，牠的表情直接反映出熱情和信任 。
目前於各類人氣犬種的排名均在十名以內，並於各式媒體中均有優異的比表現。
＊關於黃金獵犬 黃金獵犬起源於十九世紀的英國蘇格蘭，對黃金獵犬其記載如血統來源或被協會承認記載資料不一，於杜德利‧邁哲班克[特威德毛斯]爵士所寫有關配種的書詳細記載著單獵犬的起源‧而亦有傳說黃金獵犬來自一個俄羅斯馬戲團犬的品種演進而來，但是牠還是比較像由黃色的平毛獵犬和特威得西班牙水獵犬與後來引進 的愛爾蘭蹲獵犬、拉不拉多犬和尋血獵犬交配孕育而成‧在西元1920年以後以今 天大家所熟悉的黃金獵犬作為正式的名字，在此之前是以金色平毛犬的名字而聞名‧
＊基本介紹原產地：英國起 源：19世紀用 途：尋獵犬或導盲犬、搜救犬、伴侶犬，可訓練做為很好的寵物醫生個 性：溫和毛 質：濃密的毛皮，呈平直或波浪顯現出層次毛 色：乳黃色到金黃色都有體 重：27 ~ 36 kg[依公母不一] 體 高：51 ~ 61 cm[依公母不一]
＊特徵黃金獵犬具有寬廣的頭蓋骨和強而有力的吻部，界線分明的鼻樑，其整體體型搭配毛皮色澤非常漂亮，牠的表情直接反映出熱情和信任，深獲愛犬人士的喜愛，黃金獵犬需要輔以大量的運動以免體重過重，有的黃金獵犬被訓練來作為導盲犬，做為盲人相處的夥伴，在美國黃金獵犬以聰明的智商及其可朔性，敏捷快 速的動作和最令人喜歡等特質，讓牠們在犬種秀場和服從競賽當中大放異彩，因此美國黃金獵犬協會GRCA，直到今日成為美國最大的純種犬協會‧
＊結語黃金獵犬在台灣亦有相當多的愛好家，而筆者也是黃金獵犬的愛好者，在網路上 有許多的黃金家族，這些黃金家族朋友們，都是具有愛心的愛犬人士，大家對飼養黃金犬種的心得彼此溝通及交流，對於新手不吝指導，令人印象深刻‧而且他 們有不定期的聚會，進行以狗會友的活動喔‧飼養容易但照顧犬隻不易，我想這是犬友們的共同看法，引用愛犬人士的話，『任何名犬都一樣，如果您沒有給予愛心照顧付出，縱然牠有最好的體型、 漂亮的毛色....牠高貴的氣質一樣無法顯露，因此培養一隻讓人看了就喜歡的名 犬，『心』『持之以恆的心』是非常重要的‧『靈犬不是神話，您真心的付 出，換得牠一世的忠心，人與犬的情感交融，牠就是靈犬‧決定牠是不是靈犬， 在於您而非牠喔』！
黃金拾獵犬GOLDEN RETRIEVER
起源：
原產地 :英國
外型：雄犬標準体高約58-60公分，而体重約為30-34公斤
雌犬標準体高約51-57公分，而体重約為25-30公斤
身長為 12 : 11
性格特質：友善，親切及專注
平均壽命：十至十二歲
飼育環境：最好有適當運動場地或固定牽繩散步
看家能力：無
智商：高（排名第四）
活動力：中上
學習度：極佳
服從性：佳
社交性：極佳
毛皮 :濃密可防水，毛皮本身不是非常的滑順，但平坦的毛皮貼在身上會顯現出層次。
毛色：從乳黃色到金色都有 黃金獵犬是十九世紀後半期的產物，許多單獵 犬便是在當時繁殖出來 的。
育種的成功要歸功於崔德馬斯伯爵於1865年購買了一隻黃色、略微鬈毛的獵犬名叫「努斯」的狗就成為黃獵太的基礎犬，後經和崔德河流域之水獵犬、尋血獵犬等繁殖後為黃金獵犬。
西元1850年在英國流行的是黑色的捲毛犬和拉布拉多犬，但在紐芬蘭島和拉布拉多半島上早就出現黃色的獵犬了。
西元1913年之前，黃金獵犬是以平毛獵犬的名字登記出現；西元1913年之後是 以黃金或是黃色獵犬登記。最後在西元1920年決定使用今天大家所熟悉的黃金 獵犬作為正式的名字 ；ＡＫＣ（美國育犬協會）於１９３１年才加以公認此一犬種。
傳說中，來自一個四處旅行的馬戲團裡的俄羅斯牧羊犬也對黃金獵犬的育種有所貢獻，除了邁哲班克之外，當時還有其他人在繁殖黃金色的獵犬，所以這種奇怪 的雜交方式有可能是在其他的養狗場地產生。
而大多數的犬類學家認為這只是人 們願意相信的一個虛構的故事，除了後天的訓練之外，牧羊犬的基因根本和單獵 犬的本能完全不同，任何有知識的犬類育種人士都不太可能相信這種說法。黃金 獵犬首次以俄羅斯獵犬或是追蹤犬的名字亮相，助長了這個傳說，因此，這個說 法就流傳了下來。
無論如何，現代的黃金獵犬具有高度的機動性，有越來越多的黃金獵犬被訓練來作為導盲犬，同時也是與盲人相處愉快的好夥伴。在美國，黃金獵犬以準確性、可朔性、敏捷的動作、快速的反應和討人喜歡等特質讓牠們在服從競賽和秀場當中大放異彩。黃金獵犬需要大量的運動以防體重過重，美麗的毛皮不需經常梳理，而毛皮的顏色從乳黃色到金黃色都有，就好像捕捉到耀眼的陽光，我們可以見到牠的尾巴不時的搖擺，牠的表情直接反映出熱情和信任 。
目前於各類人氣犬種的排名均在十名以內，並於各式媒體中均有優異的比表現。
＊關於黃金獵犬 黃金獵犬起源於十九世紀的英國蘇格蘭，對黃金獵犬其記載如血統來源或被協會承認記載資料不一，於杜德利‧邁哲班克[特威德毛斯]爵士所寫有關配種的書詳細記載著單獵犬的起源‧而亦有傳說黃金獵犬來自一個俄羅斯馬戲團犬的品種演進而來，但是牠還是比較像由黃色的平毛獵犬和特威得西班牙水獵犬與後來引進 的愛爾蘭蹲獵犬、拉不拉多犬和尋血獵犬交配孕育而成‧在西元1920年以後以今 天大家所熟悉的黃金獵犬作為正式的名字，在此之前是以金色平毛犬的名字而聞名‧
＊基本介紹原產地：英國起 源：19世紀用 途：尋獵犬或導盲犬、搜救犬、伴侶犬，可訓練做為很好的寵物醫生個 性：溫和毛 質：濃密的毛皮，呈平直或波浪顯現出層次毛 色：乳黃色到金黃色都有體 重：27 ~ 36 kg[依公母不一] 體 高：51 ~ 61 cm[依公母不一]
＊特徵黃金獵犬具有寬廣的頭蓋骨和強而有力的吻部，界線分明的鼻樑，其整體體型搭配毛皮色澤非常漂亮，牠的表情直接反映出熱情和信任，深獲愛犬人士的喜愛，黃金獵犬需要輔以大量的運動以免體重過重，有的黃金獵犬被訓練來作為導盲犬，做為盲人相處的夥伴，在美國黃金獵犬以聰明的智商及其可朔性，敏捷快 速的動作和最令人喜歡等特質，讓牠們在犬種秀場和服從競賽當中大放異彩，因此美國黃金獵犬協會GRCA，直到今日成為美國最大的純種犬協會‧
＊結語黃金獵犬在台灣亦有相當多的愛好家，而筆者也是黃金獵犬的愛好者，在網路上 有許多的黃金家族，這些黃金家族朋友們，都是具有愛心的愛犬人士，大家對飼養黃金犬種的心得彼此溝通及交流，對於新手不吝指導，令人印象深刻‧而且他 們有不定期的聚會，進行以狗會友的活動喔‧飼養容易但照顧犬隻不易，我想這是犬友們的共同看法，引用愛犬人士的話，『任何名犬都一樣，如果您沒有給予愛心照顧付出，縱然牠有最好的體型、 漂亮的毛色....牠高貴的氣質一樣無法顯露，因此培養一隻讓人看了就喜歡的名 犬，『心』『持之以恆的心』是非常重要的‧『靈犬不是神話，您真心的付 出，換得牠一世的忠心，人與犬的情感交融，牠就是靈犬‧決定牠是不是靈犬， 在於您而非牠喔』！
如何選擇好的黃金獵犬
大部分的人會去尋找黃金獵犬都是被其體格外表,居家狗的良好聲譽及絕佳的溫馴所吸引,事實上黃金獵犬也確實沒有辜負這些美名,甚至還要更好.這章節所描述的特徵都是典型黃金獵犬所擁有的.不像一些只能屬於個人或單一家庭的犬種,黃金獵犬能與多人分享其情感,牠會與主要訓練牠的人或是花最多時間與其相處的人產生強烈情感,但不會排斥其他人,而這個伴隨著黃金獵犬的友善特徵,是一些想尋求保護或驅離陌生人所不會考慮的犬種. 事實上黃金獵犬並不是一種傑出的守衛犬,牠們一般不會過度的咆嘯,雖然牠們會在有陌生聲響或侵入者等不尋常的事件發生時適當的警告其飼主.當其他種類的狗種可能會吠叫,甚至是進一步的威脅陌生人時,黃金獵犬總是吠叫並搖尾巴表示歡迎.黃金獵犬天性傾向信任人類,這是為什麼牠們總是獸醫及狗美容師所歡迎的顧客之一,除了信任的本性之外,黃金獵犬還擁有寬恕的特性,飼主們都可以由黃金獵犬身上學得許多,在訓練師的調教下,黃金獵犬可以保有正常速度的進步,更精確的說應該是進步神速,並且會喜歡和敬重訓練牠的人,即時是意外的傷害了黃金獵犬,牠們還是會終其一生的忠誠,搖尾巴的奔向你.黃金獵犬這些具彈性的特性及適應新環境的能力,使的黃金獵犬符合許多不同的飼養目的,當導盲犬,幫助失聰,提供老者治療等.黃金獵犬渴望人類的關注,並且會主動要求關注,一般來說,自然界裡更具獨立性的雄性的黃金獵犬反而比雌性的黃金獵犬更來的積極且更能表現出親切的一面,牠們喜歡被寵愛,有時甚至會仰起鼻子至人類的手臂下磨蹭,一直到引起注意為止,如果你願意忘記牠們比一般的膝上玩犬還重50磅,牠們甚至會攀爬到你的膝上,一待就是好幾個小時,愛舔則是黃金獵犬所擁有的惱人習慣,不只是對牠們自己,對人類也是一樣.只要距離夠近,牠們會舔人類的手或臉,並會因成功的覆蓋上其濕搭搭的熱吻而感到高興.與其他的狗種比較,黃金獵犬顯現出高度的可訓練性,只有極少數是倔強或遲鈍的例子,但即使是這些例子也很少是不能加以訓練的,大部分的黃金獵犬可以由標準的訓練技巧學習基本的服從指令,如果以獎賞牠們所喜愛的東西來代替強迫就範,牠們可以表現的最好,食物的獎賞是引起黃金獵犬注意的有效引誘物,是的,就是如此容易以起黃金獵犬的注意,就如同牠們機敏的反應其身邊的氣味,光線和聲響.黃金獵犬聰明嗎?有許多人都願意發誓證明黃金獵犬是聰明的,事實也證明當與其他狗種相比較,黃金獵犬在智力上是屬於高層的智商,當我們討論狗的智商時,我們是指牠們解決問題的能力和學習技巧的速度,智商容易與可訓練度相混淆,而可訓練度則是黃金獵犬最具優勢的特性,而一隻討人喜歡的狗是這兩種特性的結合.黃金獵犬的鼻子黃金獵犬的鼻子具有特殊的能力,其鼻子接管腦部的功能,多年來黃金獵犬之所以能夠深獲獵人們的喜愛,都是因為其出眾的嗅覺,天性外加上渴望運用其嗅覺來發現和享受新的與舊的氣味,是黃金獵犬永遠存在的特徵,不管在走路時或是在牠們的柵欄中,牠們都持續的對周遭的氣味作警戒,這是牠們一生中最大壓力之一.黃金獵犬的獵犬兩字指出了其被培養的目的,這也指出了一般黃金獵犬的天性是花時間去尋找獵物並把牠所發現的物品以嘴巴咬回來,一些黃金獵犬會很高興嘴巴中所咬回的戰利品,會因此而興奮的吠叫!一般的黃金獵犬都能與其他飼養的動物和平相處,然而,我們通常不喜歡去承認,牠們是狗而且顯現出狗的特徵,成年的公狗會挑釁其他的公狗,有時母狗也會有這種傾向,中性化可以幫助控制這類的問題,尤其是雄性! 黃金獵犬有補食的天性,牠們會追逐任何跑遠離牠們的東西,如貓和兔子,任何小且跑得快的動物,其通常不會去追逐較大的動物或是家畜類,遇到較大的動物牠們會以吠叫來代替追逐.小孩與黃金獵犬小孩與黃金獵犬就像是天生的一對,而且大部分的黃金獵犬都很高興能陪伴小孩,然而在任何情況下都應該謹慎處理小孩與狗的相處,即使是像黃金獵犬如此溫馴的犬種,一些黃金獵犬可能會因為身旁大聲哭鬧的小孩而感到脅迫,有些黃金獵犬則太好動,小孩可能會因為被擊倒或玩耍性的抓取而受到傷害,同樣的小孩也會因為粗魯的玩耍而傷害了幼犬.
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